A continuación, podremos leer la entrevista que nos ha concedido uno de los nefrólogos del hospital clínico.
El médico nos resuelve las dudas más frecuentes sobre la pielonefritis.
- Estadísticamente, ¿la padecen más hombres o mujeres?
Usualmente, es más frecuente en mujeres que en hombres, la diferencia esta, en que las mujeres tienen la uretra más corta; por lo tanto, las bacterias ascienden hacia la vejiga causando la infección del riñón o riñones.
- ¿Qué edad suelen tener las personas que la sufren?
La pielonefritis aguda la suelen sufrir más mujeres de 15 a 30 años.
Sin embargo, si nos referimos a recurrentes infecciones, y una pielonefritis crónica es más probable en personas más mayores.
- ¿Qué factores de riesgo favorecen la aparición de esta enfermedad?
El uso o aplicación de sondas, catéteres, etc favorecen la presencia de bacterias, las personas con un sistema inmunitario débil y la diabetes también aumentan la probabilidad de padecer esta enfermedad.
- ¿Se la puedes contagiar a otra persona?
La pielonefritis no es una enfermedad contagiosa; por lo tanto, no hay riesgo de contaminación a personas cercanas, muchas veces se ha dicho que al ser una infección se puede contagiar pero no es así, los mecanismos de transmisión son diferentes.
- ¿Cómo prevenirla?
Las personas deben beber 2L de agua al dia aproximadamente, se debe orinar al menos cada 2h o 3h, mantener la higiene genital antes y después de mantener relaciones sexuales, evitar el uso rutinario de desodorantes íntimos, espermicidas, perfumes, aceites de baño, etc. También deben evitar el café, té y alcohol.
- ¿Qué etiología presenta?
El origen, es la presencia de bacterias en la orina. Los microorganismos que con mayor frecuencia producen pielonefritis son las enterobacterias como la Escherichia coli. Así que, la causa principal de la pielonefritis es la incapacidad de los riñones para filtrar la orina.
- ¿Qué tratamiento requiere esta patología?
Se realiza con antibióticos, habiendo identificado previamente el agente patógeno causante.
En el caso de que los riñones haya perdido casi toda la capacidad, se tendrá que hacer un tratamiento de sustitución renal.
- ¿Cuánto se espera que dure el tratamiento? ¿Cómo se sabe si está siendo efectivo?
Depende de la persona, pero normalmente, el tratamiento de antibióticos dura de 7 a 10 días.
Se sabrá si está siendo efectivo, porque se irá observando los síntomas del paciente. Al finalizar el tratamiento, se le volverán a hacer cultivos de orina para comprobar que la infección haya desaparecido.
- ¿Qué medicamentos son los más efectivos?
Eso dependerá del tipo de bacteria que presente el paciente, depende de la severidad de la infección, se usarán un tipo de antibióticos u otros, pero normalmente, se administran por vía intravenosa.
- ¿Qué efectos secundarios puede tener la medicación administrada?
Los efectos secundarios, dependerán de cada paciente como por ejemplo los efectos adversos que serían alergias, sarpullidos, mareos, náuseas, diarreas, etc.
- ¿Cómo se diagnostica?
Lo primero que se le realiza a un paciente con sospecha de pielonefritis serían:
- Análisis de la orina
- Analítica de sangre
- Radiografía abdominal para ver si hay presencia de cálculos renales.
- Ecografía abdominal para poder ver el estado de los riñones.
- ¿Cómo evoluciona la enfermedad?
Una pielonefritis puede aparecer una vez en la vida del paciente, aunque en algunos pacientes puede pasar de agua a crónica produciendo en la persona varios casos de esta patologia.
Sin embargo los riñones al exponerse a muchas infecciones, se pueden crear cicatrices en ellos y esto puede conllevar a una insuficiencia renal.
- ¿Qué seguimiento se le hará al paciente?
Cuando creemos que hay una relación en la cual la sintomatología que presenta el paciente tiene que ver con el sistema urinario. Siempre se les va a realizar urocultivos antes y después de que hayan recibido tratamientos con antibióticos.
- ¿Cuándo se considera que la pielonefritis es crónica?
Cuando la patología se produce en el paciente en reiteradas ocasiones y durante una larga duración.
- Psicológicamente, ¿cómo se debe tratar a estos pacientes?
Nuestro objetivo como profesionales médicos es orientarlos para que busquen recursos y motivarlos a que sean independientes, dentro de sus posibilidades. Además, debemos informarles de la asistencia psicológica, grupos de apoyo y ayudas sociales que pueden recibir.
Por supuesto, es importante tratar con amabilidad a estos pacientes e informarles del seguimiento de su enfermedad, hasta donde ellos deseen y siempre proporcionarles nuestra atención y ayuda.
- ¿Qué complicaciones puede provocar esta enfermedad?
Las complicaciones de una pielonefritis aguda son la evolución hacia una pielonefritis crónica o la existencia de un daño renal permanente, es decir, una insuficiencia renal crónica. También puede aparecer un absceso renal, que es un cúmulo de pus en el riñón.
La complicación más grave sería la septicemia. Otras de las complicaciones más graves que se pueden presentar serian: glomerulonefritis crónica, insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar, enfermedad renal terminal, hipercalcemia, hipertensión entre otras.
- ¿En qué aspectos de la vida diaria afecta al paciente?
La pielonefritis afecta a diversos aspectos de la vida: físicamente, psicológicamente y socialmente.
Físicamente, la persona sufre dolor en los riñones y también cansancio.
Además, la persona tiene que estar continuamente pensando en lo que puede o no comer, en que tiene que beber, en que tiene que ir constantemente al hospital para hacerse pruebas para analizar el seguimiento de la enfermedad, etc.
Eso afecta a la persona psicológicamente y socialmente, sobre todo a los jóvenes y adolescentes.
- ¿Afecta en las relaciones sexuales?
Obviamente, siempre que se vaya a mantener relaciones sexuales, se deben seguir unas normas de higiene. Para que los genitales no se irriten, es importante que se laven antes y después del coito.
Como habéis podido leer a continuación, esta entrevista nos la ha podido responder un médico especializado en nefrologia.
Esperamos que os puedan resolver las dudas acerca de esta enfermedad.
Una vida con enfermedades Genito-Urinarias 